Si vive en Virginia y compra su propio seguro de salud, es muy posible que califique para asistencia financiera que puede reducir drásticamente lo que paga mensualmente. Más del 78% de los inscritos en el Mercado de Salud de Virginia reciben algún tipo de subsidio. Aquí le explico cómo funciona.

Dato clave: Los subsidios se llaman oficialmente "Créditos Fiscales Anticipados de la Prima" (PTC). Se aplican directamente a su prima mensual, así que usted paga menos cada mes, no espera hasta declarar impuestos.

¿Quién Califica para Subsidios en Virginia?

Para calificar para subsidios del Mercado de Virginia, usted debe:

  • Ser ciudadano de los EE.UU. o tener estatus migratorio calificado
  • No tener acceso a cobertura asequible a través de un empleador
  • No ser elegible para Medicare o Medicaid
  • Inscribirse en un plan del Mercado de Salud de Virginia
  • Tener ingresos del hogar dentro del rango calificado

Virginia expandió Medicaid, así que si sus ingresos son muy bajos, puede calificar para Medicaid en lugar del subsidio del Mercado.

¿Cómo Se Calculan los Subsidios?

El subsidio está diseñado para que su prima no supere cierto porcentaje de sus ingresos. El gobierno federal calcula cuánto puede "permitirse" pagar por un plan de referencia (el plan Plata de segundo costo más bajo en su área), y lo que cuesta más que eso es lo que recibe como subsidio.

Por ejemplo: Si el gobierno determina que usted puede pagar $200 al mes y el plan de referencia cuesta $500, recibiría $300 de subsidio por mes. Puede aplicar ese crédito a cualquier plan del Mercado.

Planes Plata y Reducción de Costo Compartido

Aquí hay algo que muchos no saben: si califica para subsidios Y su ingreso está por debajo del 250% del nivel de pobreza federal, los planes Plata desbloquean un beneficio adicional llamado Reducción de Costo Compartido (CSR). Esto reduce su deducible, copagos y coseguro — no solo su prima.

Los CSR solo están disponibles en planes Plata. Por eso a veces un plan Plata con subsidio es mejor negocio que un plan Bronce.

Cómo Evitar Sorpresas en Impuestos

Los subsidios se basan en su ingreso estimado para el año. Si termina ganando más de lo que estimó, puede que tenga que devolver parte del subsidio al declarar impuestos. Si gana menos, puede que reciba dinero de vuelta.

La clave es actualizar sus ingresos en el Mercado cuando su situación cambie durante el año. Yo le ayudo a hacer este seguimiento.

¿Quiere Saber Cuánto Califica?

Calculo sus subsidios exactos antes de que elija un plan. Sin costo, sin obligación.

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