Como agente de seguros médicos en Virginia, veo los mismos errores una y otra vez. La buena noticia es que todos son evitables. Aquí le explico los cinco más costosos y cómo evitarlos.
Elegir el Plan por la Prima Más Baja
Este es el error más común. La prima mensual es solo una parte del costo total. Un plan Bronce barato puede tener un deducible de $7,000 o más. Si visita al médico con regularidad o tiene un problema de salud inesperado, puede terminar pagando mucho más que con un plan con prima más alta y mejor cobertura.
Consejo: Compare el costo total: prima + deducible + copagos estimados según su uso típico de salud.
No Verificar si Sus Médicos Están en la Red
Cada plan tiene su propia red de médicos y hospitales. Si su médico de cabecera o un especialista que necesita no está en la red del plan que eligió, pagará costos fuera de red mucho más altos — o tendrá que cambiar de médico.
Consejo: Antes de inscribirse, llame directamente al consultorio de su médico y pregúnteles: "¿Aceptan [nombre del plan]?" Es la forma más confiable de confirmarlo — los directorios en línea no siempre están actualizados. Siempre les digo a mis clientes que hagan esa llamada antes de confirmar cualquier plan.
No Calcular los Subsidios a los que Califica
Muchas personas asumen que no califican para asistencia financiera y pagan de más durante años. Más del 78% de los inscritos en el Mercado de Virginia reciben algún subsidio. Si no calculó su elegibilidad, puede estar dejando cientos o miles de dólares sobre la mesa cada año.
Consejo: Calcule siempre sus subsidios antes de elegir un plan. La diferencia puede ser enorme.
Ignorar la Cobertura de Medicamentos
Si toma medicamentos recetados de forma regular, el formulario del plan (la lista de medicamentos cubiertos) es tan importante como la red de médicos. Algunos planes cubren ciertos medicamentos a costo bajo; otros los excluyen o los ponen en niveles de costo alto.
Consejo: Haga una lista de todos sus medicamentos antes de elegir un plan y verifique que estén cubiertos en el nivel más bajo de costo posible.
No Actualizar su Plan Cada Año
Los planes del Mercado de Virginia cambian cada año. Los precios suben, las redes de médicos cambian, nuevos planes se lanzan. Si no revisa su cobertura durante la Inscripción Abierta, puede quedarse automáticamente inscrito en un plan que ya no es el mejor para su situación.
Consejo: Revise su plan en cada Inscripción Abierta (noviembre-enero). Yo hago esta revisión con todos mis clientes sin costo adicional.
Evite Estos Errores con la Ayuda Correcta
Yo comparo planes, verifico médicos, calculo subsidios y le ayudo a elegir el plan correcto. Sin costo, sin obligación.
Llame al 757-991-9290